موارد آنفولانزا، آن مهاجم ویروسی سالانه که به طور منظم بدترین بحران بهداشتی سالانه کشور بود، در پاییز امسال دوباره نشانه هایی از همهگیر شدن را نشان می دهد.
اما، کارشناسان میگویند، هنوز خیلی زود است که بگوییم آیا کشور فصل آنفولانزای عادی را در پیش خواهد داشت یا سال گذشته تکرار میشود، زمانی که آنفولانزا در بحبوحه همهگیری کووید ناپدید شد.
این فصل آنفولانزا بیشتر شبیه به فصول قبل از همه گیری شروع می شود. سازمان بهداشت جهانی می گوید، حدود 2 درصد از کل مراجعات به پزشکان و کلینیک های سرپایی تا 13 نوامبر مربوط به آنفولانزا یا بیماری های شبه آنفولانزا بود، در حالی که این رقم در سال گذشته حدود 1.4 درصد بود. تاکنون صدها مورد – 702 مورد تا 13 نوامبر – شمارش شده است.
این سازمان میگوید با این حال، در حالی که موارد کم است، اما در حال افزایش هستند. در این زمان در سال گذشته، موارد آنفولانزا، بستری شدن در بیمارستان و مرگ و میر بهطور چشمگیری کاهش یافت، علیرغم نگرانیها مبنی بر اینکه اگر موارد کووید ۱۹ و آنفولانزا به میزان زیادی و به صورت پشت سر هم افزایش یابند، یک «دوگانگی» شدید ممکن است رخ دهد. مقایسه آمار فصل آنفولانزای سال گذشته نسبت به سالهای قبل از آن شگفتانگیز هستند .
در فصل 2019-2020، بیش از 22000 نفر فقط در چند کشور بر اثر آنفولانزا جان خود را از دست دادند. سال گذشته، مرگ و میرها برای فصل 2020-2021 به حدود 700 نفر کاهش یافت.
بنابراین، چه اتفاقی ممکن است امسال بیفتد؟
چندین متخصص برتر می گویند که این مسئله پیچیده است:
“این یک سوال مهم است و ما دوست داریم به شما پاسخ مشخصی بدهیم. اما همه در پیش بینی مشکل دارند.”
“پیشبینی دقیق اینکه فصل آنفولانزا در کجا قرار خواهد گرفت بسیار سخت است. آنچه که به نظر میرسد این است که بدتر از سال گذشته خواهد بود، اما مشخص نیست که آیا این یک فصل معمولی آنفولانزا خواهد بود یا خیر.”
ما در حال شنیدن برخی از موارد شیوعها هستیم. یکی از نگرانیهای ناشی از شیوع بیماری در دانشگاههاست.
یک متخصص گفت که شیوع بیماری در محوطه های دانشگاهی تعجب آور نیست. او میگوید: «این جمعیتی است که کمتر واکسینه شدهاند، و دانشآموزان اغلب با بسیاری دیگر نزدیک هستند. مقامات دانشگاهی گفتند 77 درصد از دانشجویان واکسینه نشده اند.
در پیشبینیهای مربوط به فصل آنفولانزای امسال نیز باید این نکته را در نظر گرفت که استفاده از ماسک و فاصلهگذاری اجتماعی که سال گذشته رایج بود، اما امسال کمتر است یا گاهی اوقات وجود ندارد.
علیرغم عدم قطعیت در مورد نحوه پیشروی فصل آنفولانزای امسال، چندین تغییر و پیشرفت درمانی برای فصل آنفولانزای امسال با هدف پایین نگه داشتن بیماری انجام شده است. ترکیب واکسنها بهروزرسانی شده است و هر واکسن چهار ویروس را هدف قرار میدهد.
واکسن آنفولانزا و واکسن کووید را می توان همزمان تزریق کرد. دستورالعملی برای زمان بندی واکسن آنفولانزا برای برخی افراد به روز شده است.
چه چیزی در واکسن امسال وجود دارد؟
امسال، همه واکسنهای آنفولانزا از نوع واکسنهای چهار جزئی (چهار ظرفیتی) هستند که برای محافظت در برابر چهار ویروس آنفولانزا که احتمالاً در این فصل شیوع پیدا میکنند و باعث بیماری میشوند، محافظت میکنند.
کمیته مشاوره واکسنها و محصولات بیولوژیکی مرتبط ویروسهای خاصی را که واکسن هر سال باید هدف قرار دهد، انتخاب میکند. برای انتخاب، آنها داده های نظارتی با جزئیات مربوط به کشت های اخیر آنفولانزا، پاسخ به واکسن های سال قبل و سایر اطلاعات را در نظر می گیرند.
هم واکسنهای مبتنی بر تخممرغ و هم واکسنهای مبتنی بر سلول یا نوترکیب دو سویه آنفولانزای A و دو سویه آنفلوانزای B را هدف قرار میدهند. انواع آن ها شامل تزریقی یا اسپری بینی است.
چندین فرمول برای استفاده در سنین 65 سال به بالا تایید شده است، از جمله واکسن با دوز بالا و واکسن آنفولانزای کمکی. هدف هر کدام ایجاد یک پاسخ ایمنی قوی تر است، زیرا سیستم ایمنی افراد با افزایش سن ضعیف می شود. با این حال، به مردم هشدار داده میشود که زمان دوز بالا یا کمکی، واکسیناسیون را به تعویق نیندازند. کارشناسان می گویند دریافت واکسنی که در دسترس است بهترین کار است.
زمان بندی واکسن
به طور کلی، سپتامبر و اکتبر زمان خوبی برای واکسیناسیون آنفولانزا بود. در حالی که ایده آل است که تا پایان ماه اکتبر واکسینه شوید، اما همچنان توصیه میشود که به جای حذف واکسن دیرتر هم که شده آن را بزنید.حتی اگر در ماه دسامبر یا ژانویه واکسینه نشده باشید، باز هم ایده خوبی است که آن را دریافت کنید.
در حالی که کودکان می توانند به محض دریافت دوزها – حتی در ماه ژوئیه یا آگوست – واکسینه شوند، بزرگسالان، به خصوص اگر 65 سال و بالاتر، به دلیل سیستم ایمنی ضعیفشان، معمولاً نباید آنقدر زود واکسینه شوند. این به این دلیل است که محافظت در طول زمان کاهش می یابد و ممکن است برای کل فصل آنفولانزا محافظت نشوند.
برخی از کودکان ۶ ماهه تا ۸ ساله ممکن است به دو دوز واکسن آنفولانزا نیاز داشته باشند. کسانی که برای اولین بار واکسینه می شوند به دو دوز (با فاصله 4 هفته) نیاز دارند. سایرین در این گروه سنی که قبلاً فقط یک دوز دریافت کردهاند، باید در این فصل ۲ دوز مصرف کنند.
همچنین می توان واکسیناسیون زودهنگام را برای زنان در سه ماهه سوم بارداری در نظر گرفت، زیرا ایمن سازی می تواند به محافظت از نوزادان آنها پس از تولد کمک کند. نوزادان را نمی توان تا 6 ماهگی واکسینه کرد.